Esquizofrenia: conceito, sintomas e tratamentos

Este artigo é um Resumo objetivo sobre Esquizofrenia. O que é esquizofrenia, seu conceito, significado ou definição? Quais os tipos e sintomas da esquizofrenia? E quais os tratamentos da esquizofrenia, especialmente no campo da Psicanálise?

A etiologia (isto é, a causa) da doença está longe de ser definida. Os fatores hereditários costumam ser importantes. Mas a esquizofrenia possui elementos sociais e culturais que vão além da biologia.

O isolamento social pode exacerbar os sintomas, criando um ciclo vicioso. É fundamental considerar estratégias psicossociais no tratamento, promovendo a inclusão e o empoderamento.

Também é importante distinguir os graus de afetação da esquizofrenia. Em determinadas circunstâncias, esses sintomas são leves e não impossibilitam o sujeito de uma vida profissional. Em outras, são sintomas mais severos e potencialmente incapacitantes.

Além disso, a estigmatização contribui para o isolamento. É preciso combater os estereótipos e o preconceito associados à esquizofrenia, promovendo uma maior compreensão da doença na sociedade.

Sintomas e Causas da Esquizofrenia

Veremos a seguir alguns sintomas da esquizofrenia. É importante que o diagnóstico seja dado por profissional especializado. Um ou outro sintoma isoladamente pode não ser suficiente para determinar um diagnóstico.

Tabela – alguns dos principais sintomas da Esquizofrenia: 

Sintoma	Descrição
Alucinações	Percepções sensoriais falsas, como ouvir, ver, cheirar coisas que não existem.
Delírios	Crenças falsas, muitas vezes paranóicas, que não correspondem à realidade.
Pensamento desorganizado	Dificuldade em manter um fluxo de pensamento ou conversa coerente.
Comportamento Catatônico	Movimentos físicos anormais ou falta de movimento.
Sintomas Negativos	Falta de emoção, dificuldade em iniciar atividades, ou redução na fala ou atividade.
Desordem Cognitiva	Problemas de memória, atenção, e habilidades de decisão.
Comportamento Desorganizado	Comportamento imprevisível, sem sentido, e não orientado para um objetivo.

 

As causas da esquizofrenia podem ser variadas, mudando de pessoa para pessoa. É importante reforçar que apenas médico psiquiatra pode dar um diagnóstico aprofunfado de esquizofrenia, além de poder receitar medicamentos. Além da medicação, é importante tratamento com psicanalista ou psicólogo, para que o paciente consiga aprofundar suas questões pessoais que possam estar favorecendo o quadro de esquizofrenia.

Dentre as causas da esquizofrenia, as mais relevantes são:

• fatores genéticos: algumas vezes pessoas esquizofrênicas herdam isso de seu pai ou de sua mãe, principalmente.
• fatores psicológicos e ambientais: condições extremas de ansiedade ou angústia podem servir como gatilhos ou potencializadoras do quadro de sintomas na esquizofrenia.
• medicamentos e drogas: alguns remédios ou substâncias tóxicas como álcool ou drogas podem ser gatilhos para sintomas esquizofrênicos.

É bom lembrar que algumas manifestações de esquizofrenia podem ser pontuais, enquanto outras são persistentes. No caso das persistentes, o paciente se queixa dos sintomas há meses ou anos.

Reforçamos que apenas médicos podem receitar ou suspender medicamentos. Não interrompa o uso de um medicamento sem falar com seu médico. Se você viu na bula de um medicamento que pode disparar sinais de paranoia ou esquizofrenia e você sentiu algum efeito deste tipo, converse com seu médico.

Além disso, se você estiver fazendo tratamento com medicamentos para combater a esquizofrenia, é importante você não interromper este tratamento por conta própria. Simultaneamente aos medicamentos (receitados por médico psiquiatra), é fundamental o acompanhamento em terapia analítica, com psicanalista ou psicólogo de sua preferência.

Um caso de Esquizofrenia na família

Tenho uma irmã que tem a Esquizofrenia Paranoide e os sintomas… Bem, os sintomas ela mesmo relata no trecho abaixo abordado, fiz uma síntese das queixas que ela faz dos sintomas da esquizofrenia:

Sequências repetitivas de alucinações auditivas e no caso dela são duas falas. O interessante é que no momento da alucinação, provocada pela esquizofrenia, os personagens mudam rapidamente, de acordo com a história contada naquele momento. Cada personagem tem um tom de voz diferente do outro, um fala mais baixo, o outro está em um tom mais alterado.

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Estudar Psicanálise, como, por exemplo, fazendo um Curso de Formação On-Line em Psicanálise Clínica, pode dar poderosos subsídios para entender esta doença. Quando a entendemos, cessam-se os preconceitos. E passamos a ter mais elementos para ajudar as pessoas que amamos.

O sexo e a cultura familiar

Na compreensão desse momento alucinógeno, ela sempre traz uma abordagem sexual, como se o indivíduo tivesse passado por algum abuso na infância, me refiro ao ato sexual. Isso me remete a lembrança das descobertas feitas por Sigmund Freud sobre o Complexo de Édipo.

E aqui trago um assunto familiar para ser abordado. Somos de família bem tradicional e muito religiosa. Minha irmã, beata de igreja, nunca perdeu uma missa e até onde me recordo ela era catequista. Vou chamá-la pelo primeiro nome, Maria.

Sabemos que pelos estudos da psicanálise, o comportamento sexual é influenciado pela cultura familiar.

A depressão como parte do manifesto de uma pessoa frustrada

Com aproximadamente 16 / 18 anos de idade, Maria ainda não havia beijado ninguém e a primeira e única paixão foi por um padre. Talvez ela tenha colocado nele toda uma expectativa genuína de admiração. Ao saber que padres não se casam veio a decepção, a frustração que acarretou em uma depressão. Naquela época, ainda muito oculta, ninguém falava sobre esse tema, era bastante desconhecido para o público leigo.

Me recordo muito bem que minha mãe a levara em todos os médicos da cidade e ninguém conseguia diagnosticar o motivo de determinados sintomas, que eram da esquizofrenia. Meus pais chegaram a vender a casa e comprar uma mais inferior para que meu pai a levasse para São Paulo, já que moramos em Pernambuco e, naquela época, o melhor lugar de referência era São Paulo.

Os sintomas da esquizofrenia: doença de ordem psicológica

Os sintomas apresentados no início eram:

• isolamento
• choro
• falta de apetite
• perda de peso
• cefaleia
• repetição insistente de pensamentos negativos
• a sensação persistente de tristeza
• baixa autoestima
• perda de interesse pela vida.

Não havendo associação com pensamentos suicidas, pelo menos não eram citados ou melhor, não eram verbalizados por ela.

No quadro depressivo há uma variedade de sintomas físicos e comportamentais. Nela não havia comportamento catatônico, mais sim, uma variedade de delírios de perseguição e de grandeza.

Ou seja, uma memória reprimida e distorcida, com um desenvolvimento talvez da noção do recalque (ligada a sexualidade).

A volta das atividades corriqueiras

Em São Paulo, haviam feito até uma ressonância e óbvio que não iria ser diagnosticado nada, não tinha nenhuma alteração neural. Mantinha a inteligência intacta pelas áreas não invadidas pelo delírio esquizofrênico.

Meu pai chegou dizendo o que o médico havia diagnosticado, ou seja, ela não tinha nada e aí já viu, né!? Muitas brigas, por achar que era algum tipo de manha ou poderia ser que ela só queria chamar atenção. Enfim…. eles tinham feito o possível naquele momento.

Dois anos depois, Maria começou a trabalhar e voltou a frequentar a igreja e missas novamente. Certo dia ela desabafa com minha outra irmã, pois ela era a mais velha dos 4 irmãos e chega a comentar do interesse dela pelo padre.

O início da manifestação de um quadro de Esquizofrenia

O tempo foi se passando e os sintomas começaram a mudar gradativamente. Ela começou a ter surtos de alucinações e, na época, havia muita gente diagnosticada com “encosto”, como se a pessoa tivesse endemoniada.

Eram sintomas verbais agressivos e os delírios que incomodavam toda a família, sugerindo que todos tinham inveja dela, chegando em alguns anos após ficar insuportável a convivência familiar. Ela agredia verbalmente a todos dentro de um quarto do qual não queria sair nem para comer ou tomar um banho.

Não tinha como levá-la ao sanatório, pois não existia nenhum protocolo ou receituário de medicação que levasse a constatar a causa. O que ela queria era que meus pais alugassem uma casa para manter sua privacidade e afastamento da família por considerar que a família era um perigo.

Tratamento da Esquizofrenia: a difícil tarefa de entender e lidar com os sintomas

A abordagem multidisciplinar é a mais recomendada, envolvendo:

• médico psiquiatra: para casos de necessidade de medicação;
• psicanalista e psicólogo: para entendimento do sujeito, seu histórico e sua psique;
• outros profissionais que possam ajudar na melhora da qualidade de vida, como nutricionista, educador físico e outros.

Tabela – Tratamentos para Esquizofrenia:

Tipo de Tratamento	Descrição
Antipsicóticos	Medicamentos que podem reduzir os sintomas positivos de esquizofrenia, receitados por psiquiatra.
Psicanálise ou outra terapia analítica	Terapia de conversa que pode ajudar a lidar no conhecimento do sujeito e no trato com a condição.
Melhora da qualidade de vida	Ampliar as habilidades sociais e vocacionais, educação sobre a doença, apoio familiar, nutrição, terapia ocupacional e atividade física.
Hospitalização	Em casos graves, pode ser necessária a internação para garantir a segurança do paciente.
Tratamento de problemas coexistentes	Tratamento para problemas de saúde mental ou física que possam ocorrer junto com a esquizofrenia.

Retomando o caso anterior: assim foi feita a vontade de Maria. Há 15 anos que ela mora de aluguel. Eu e meu irmão dividimos o aluguel e a feira, e meu pai ajuda com recurso financeiro para mantê-la em vestuário.

Sendo que durante esses anos ela não trabalhou mais, ficando totalmente dependente da família. E o mais interessante é que só agora percebo que nós como família alimentamos toda essa trama imaginária por anos e anos, por não saber como impor limites.

Ela chantageia o tempo todo minha mãe por dinheiro, nunca está satisfeita. Suga até perceber que a mãe não tem mais nada a oferecer e aí, ela se sente bem e some. Só volta a ligar ou atender as ligações quando é pra satisfazer mais uma das suas imaginações, criações.

Conclusão: um esquizofrênico é capaz de conviver em sociedade, sem causar danos aos outros

Veremos a seguir algumas frases sobre esquizofrenia, que ajudam a entender esta condição:

• “A esquizofrenia não pode ser entendida sem entender o desespero.” – R. D. Laing.
• “As vozes que as pessoas com esquizofrenia ouvem são muito reais para elas.” – Kate Farinholt.
• “As pessoas com esquizofrenia são capazes de viver vidas produtivas.” – Michelle Hammer.
• “A maior deficiência da esquizofrenia é o estigma que a envolve.” – Dan Fisher.
• “A esquizofrenia é uma doença que atinge o eu mais profundo.” – Michael Green.
• “A esquizofrenia não é uma doença incurável.” – Thomas R. Insel.
• “Com tratamento adequado, as pessoas com esquizofrenia podem levar uma vida plena e significativa.” – Elyn Saks.
• “A esperança é essencial para qualquer pessoa que vive com esquizofrenia.” – Ron Unger.

Lembra do nosso caso estudado aqui, neste artigo? Maria hoje tem 41 anos de idade e é formada em teologia. Também formou-se em dezembro de 2017 em pedagogia e agora está fazendo uma pós-graduação. Ela não representa perigo à sociedade e ela mantém uma rotina nos grupos da igreja.

Todos na cidade já a conhecem pelos seus hábitos de alucinação, de conversar sozinha com seu amiguinho imaginário, não prejudicando a ninguém.

É necessário que os familiares fiquem atentos aos comportamentos apresentados pelos indivíduos, desde a tenra idade, pois uma patologia como a Esquizofrenia carece ser diagnosticada o quanto antes. Só assim haverá chances de se encontrar um tratamento adequado para amenizar os sintomas da doença.

Este artigo foi escrito por aluno do nosso curso de formação em psicanálise clínica, que nos pediu para não serem informados dados de autoria. O que você achou do artigo? Conhece alguém que conviva com a condição de esquizofrenia? Traga seus elogias, críticas e sugestões nos comentários abaixo.